天全县医保局查处天全县祥瑞医院违规案件 - 雅安市人力资源和社会保障局
天全县医保局查处天全县祥瑞医院违规案件
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日前,我局开展医院监管巡查中发现天全县祥瑞医院存在住院病人激增超过正常增长范围,且病人结构极不合理现象。我局主要负责人亲自率队组织专人进驻医院对在院病人及医院医疗行为进行专项督查。同时,我局督查组进村入户回访出院病人19人,了解病人住院治疗情况。经查证核实,该医院存在虚假住院、虚构医疗服务、串换药品等违反协议的行为且医院管理极其混乱。

按照《雅安市天全县基本医疗保险定点机构医疗服务协议》的规定。经局办公会讨论决定,约谈天全县祥瑞医院负责人,对该医院的违规事实、处罚依据进行了告知,要求医院限期整改,同时暂停拨付医院医疗费用补偿3个月,扣回医院各项违规费用,并处罚金,全县通报。

下一步,我局将继续加强对医疗机构运行的监管工作,加大查处力度,切实纠正医院的各种违规行为,维护参保者的合法利益,保证医保基金的安全运行。

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