天全县医保局约谈受检医院,促进医院整改提高
按照《四川省医疗保险管理局关于开展2018年度全省医疗保险基金使用情况交叉检查的通知》(川医险办〔2018〕14号)文件要求,宜宾检查组于2018年5月24日对我县“天全县人民医院”及“天翔医院”开展了专项检查,针对检查组反馈的问题,天全县医保局对以上两家医院进行了约谈。
会上,县医保局组织学习了《天全县基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,并通报了本次交叉检查发现的问题:一是购销存管理欠规范,部分低值耗材未建立明细台账;二是无指针用药、无医嘱收费问题突出;三是存在重复用药、大处方用药情况;四是个别病人存在升级收费的问题。
针对以上问题,县医保局对医疗机构提出以下几点要求:一是追回违规费用,并按协议处以3倍违约金;二是要求医疗机构进一步建立完善的药品、耗材购销存管理制度,落实专人负责,加强医护人员相关医保政策学习及临床合理用药的培训;三是要求医疗机构对以上问题立即整改,并形成书面整改报告上报县医保局;四是“两定”机构要加强与县医保局沟通,提出意见和建议,促进医疗保险管理工作再上新台阶。
通过本次约谈,进一步规范了医疗机构的服务行为,提高了医疗机构的医疗服务质量,确保广大参保群众和定点医疗机构的权益及医保基金的稳步运行。