今年,雅安市人社局以“多险合一经办”为切入点,按照“前台受理、后台分类处理、系统推送、全程监控”原则,通过 “业务梳理、流程再造、岗位优化、风险防控、系统完善”五项措施,全力打造“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”综合柜员制服务新格局,力争 2017年11月前在市本级试运行综合柜员制,2018年在全市各县(区)社会保险经办机构全面实施综合柜员制。
一、业务梳理。根据社会保险业务经办情况,按照参保登记、缴费申报、个人权益、关系转移、待遇核算、关系终止等进行分类梳理,明确纳入综合柜员制的经办业务项目,确保业务梳理准确完善,无遗漏,无交叉。打破以往按险种和科室分类惯例,按照办理时限和风险等级,将业务分为即时业务和限时业务。即时业务是指无风险或低风险,经前台受理后可即时由前台办结的业务;限时业务是指前台受理后,需流转到后台分类处理的高风险业务。
二、流程再造。根据业务分类,对现有流程进行简化、整合和再设计,按照“前台综合受理、后台分类审核、待遇统一支付、系统自动推送”的原则,再造业务流程。前台综合受理所有业务,接件审核资料后将资料扫描进入系统。无风险、低风险业务,前台即时办结,资料扫描归档。高风险业务,资料扫描进入系统后,由系统自动推送至后台,后台分类办理后即时进入下一步复核、审批。办理结果在规定时限内反馈给服务对象;如涉及待遇支付,经复核、审批后推送至财务办理,实现业务财务无缝对接。业务推送采取内部传递电子资料形式,变“百姓跑路”为“数据跑路”,办结后纸质资料、电子档案各自归档,实现业务档案一体化。在业务办理区设立领导授权值班岗,及时进行集中签批,缩短流转时间,实现“审核向后台集中,服务向前台延伸”,切实提高经办效率。
三、岗位优化。在不改变现有职务、编制、人员的前提下,基金征集、社会化管理服务、工伤生育等岗位依据业务流程,重置经办力量,重新分配经办权限,设立咨询排号岗、综合受理岗、综合审核岗。咨询排号岗负责为服务对象提供服务引导、业务咨询、政策咨询、表格填写、排号分类、投诉接待服务;综合受理岗负责综合柜员制前台受理工作,为服务对象提供全业务受理,其中零风险、低风险业务,即时办结。高风险业务,流转后台限时办结;综合审核岗负责前台推送的风险业务的经办和审核工作,可依据业务类别和具体情况分设岗位。
四、风险防控。通过梳理风险点,将内控机制融入业务常规经办流程设计和系统建设中,建立事前、事中、事后相结合的业务风险防控机制。事前防控为依据业务分类和流程,定岗定职责,因岗分权限,授权需登记,所有业务须线上授权操作,杜绝系统外经办,高风险业务和不相容岗位严禁由一人经办和兼任;事中防控为严格区分前后台,前台接件扫描不能复核,后台复核不能动电子档案,互相制约,涉及变更的需回退业务重办。审计稽核科作为独立内部审核科室,对综合柜员制经办业务实施全面监督;事后防控为通过系统对每一笔业务生成唯一编号,建立业务跟踪与问责机制,建立经办机构交叉稽核机制,依靠信息系统,加强经办业务逻辑分析,建立数据自动核查和比对机制,预警异常数据,供后台分析、跟踪和内部稽核。
五、系统完善。根据重新梳理的业务流程和内控需要,建设完善征收、审核、支付、监管一体化、前后台区分的“五险”信息系统,同步打通“厅、网、号、窗、端”线上线下渠道,集成网厅、微信、移动终端、自助终端等线上服务方式,力争在2018年打造成网厅一体化、业务财务一体化、业务档案一体化、查询咨询多样化、监控分析实时化的综合业务经办系统,为实施社保综合柜员制提供有力的技术支撑。